La capacidad musical depende de un grupo de habilidades auditivas perceptivas y cognitivas que pueden verse afectadas por el autismo de forma poco conocida. La relación entre lenguaje y música es en sí misma compleja. En 1871, Darwin especuló que podrían compartir un origen evolutivo común (Darwin 1871 ), y los dos parecen involucrar mecanismos distintos pero superpuestos (Patel 2012 ). Ambos dependen de la construcción de estructuras significativas a partir de un conjunto de elementos discretos (fonemas, tonos) con poco significado inherente. El problema para el oyente en cada caso es extraer significado de señales acústicamente variables donde, por ejemplo, el contexto melódico fonético o local podría modular el significado deseado.
Los primeros estudios sugirieron que el procesamiento de la música se puede preservar en el autismo incluso cuando el lenguaje se ve afectado (Applebaum et al. 1979 ). Por ejemplo, Heaton et al. ( 1999 ) no informaron un déficit significativo, en relación con individuos con desarrollo típico, en una muestra de niños con TEA al asociar melodías musicales a expresiones emocionales apropiadas. Estos resultados de Heaton et al. ( 1999 ) sugieren que las señales de valencia emocional están disponibles de manera equivalente para las personas con TEA y las personas en desarrollo (Molnar-Szakacs y Heaton 2012 ). La música también se emplea con éxito como una herramienta terapéutica entre esta población (Geretsegger et al. 2014 ; Janzen y Thaut 2018 ; Sharda et al.2018 ) Se ha informado que las formas de musicoterapia ayudan a las personas con TEA grave a mejorar significativamente la habilidad musical de diferentes maneras, como el recuerdo de melodías cortas / largas y la reproducción del ritmo (Boso et al. 2007 ). Sin embargo, si bien algunos resultados son consistentes con esta idea de capacidad musical mejorada en el autismo, con informes de un mayor procesamiento de tono de bajo nivel (Bonnel et al. 2003 ), memoria de tono mejorada a corto y largo plazo (Stanutz et al. 2014 ) y superiores capacidades de procesamiento musicales en TEA (Jiang et al. 2015 ; Molnar-Szakacs y Heaton 2012 ), algunos estudios más recientes han encontrado también normal (Germain et al. 2019 o con impedimentos (Sota et al). 2018) rendimiento en discriminación de tono y percepción melódica en individuos con TEA. Esta discrepancia puede explicarse en parte por las diferencias en la severidad del autismo entre las muestras analizadas: aquellos con habilidades musicales mejoradas tienden a tener retrasos o impedimentos del lenguaje y aquellos con procesamiento musical normal generalmente tienen un alto funcionamiento (Bonnel et al. 2010 ; Heaton et al. 2008 ; Jones et al. 2009 ; Mayer et al. 2016 ). Por ejemplo, Chowdhury et al. ( 2017 ) y Jones et al. ( 2009 ) ambos encontraron poca evidencia de diferencias grupales en la percepción de tono o frecuencia entre los grupos ASD y control. Sin embargo, Jones et al. ( 2009) informaron un subgrupo de individuos con TEA con capacidad intelectual promedio y habilidades superiores de discriminación de frecuencia, de acuerdo con el trabajo anterior.
También se han observado hallazgos contradictorios en estudios neurofisiológicos y potenciales relacionados con eventos (ERP) del procesamiento de tono en ASD. Un metaanálisis reciente de resultados utilizando estas técnicas sugiere que los bebés y niños (pero no adultos) con TEA tienen una respuesta auditiva del tronco encefálico auditiva al sonido (Miron et al.2018 ). Hay informes mixtos sobre la codificación de sonido cortical (P1-N1-P2), con patrones mejorados (Ferri et al. 2003 ), normales (Čeponienė et al. 2003 ) y deteriorados (Roberts et al. 2011 ; Whitehouse y Bishop 2008 ) Todos reportados. Los resultados discretos para la negatividad del desajuste auditivo (MMN) también se han informado en ASD (Schwartz et al.2018), que varían entre patrones mejorados (Gomot et al. 2011 ; Lepistö et al. 2007 ), normales (Čeponienė et al. 2003 ) y deteriorados (Jansson-Verkasalo et al. 2003 ). También se ha informado que los individuos con TEA muestran una orientación mejorada (Gomot et al. 2011 ), normal (Whitehouse y Bishop 2008 ) o alterada (Čeponienė et al. 2003 ) hacia los sonidos (P3a) y el procesamiento semántico / normal del lenguaje ( N4) (McCleery et al. 2010 ; Pijnacker et al. 2010 ). Muestran una atención voluntaria alterada a los sonidos (P3b) (Courchesne et al. 1989 ) especialmente en términos de amplitud (Cui et al.2017 ) y atípico procesamiento sintáctico (P6) (Koolen et al. 2014 ).
La literatura sobre imágenes auditivas es extensa (para una revisión reciente, ver Hubbard 2018 ), pero se han realizado muy pocos estudios de imágenes entre las poblaciones con TEA. Esos estudios de imágenes que se han llevado a cabo han tendido a examinar las imágenes visuales, tal vez debido a la suposición de que los individuos con TEA tienen más probabilidades de ser “pensadores visuales” (Grandin 2005 , 2009 ). Por lo tanto, hay una imagen mixta de la capacidad de procesamiento musical y auditivo en los TEA y una falta casi total de conocimiento sobre cómo la música, y los sonidos en general, son concebidos por individuos con TEA.
En el estudio actual, utilizamos la Escala de Imágenes Auditivas de Bucknell (BAIS; Halpern 2015 ) que consiste en subescalas de intensidad y control. Ambas subescalas solicitan a los participantes que comiencen a obtener imágenes de un sonido (por ejemplo, un solo de saxofón), pero mientras que la subescala de intensidad les pide a los participantes que califiquen la intensidad del sonido (de 1 a ninguna imagen presente a 7, tan vívido como el sonido real) la subescala de control le pregunta al participante qué tan fácil le resulta imaginar un cambio (por ejemplo, el saxofón ahora está acompañado por un piano).
La subescala de viveza (BAIS-V) predice la precisión de imitación del tono vocal (“canto en tono”; Greenspon et al. 2017 ; Pfordresher y Halpern 2013 ) en la población general, pero no la percepción del tono per se (Pfordresher y Halpern 2013 ). En la medida en que se requieran capacidades auditivas como la percepción de tono para proporcionar contenido para procesos cognitivos e informar recuerdos musicales vívidos y otras imágenes auditivas, se podría anticipar que las personas con TEA podrían informar imágenes auditivas vívidas, posiblemente más que un control combinado grupo. Sin embargo, Pruitt et al. ( 2019) sugieren que la activación encubierta de las imágenes auditivas también es necesaria para la imitación del tono vocal en el aprendizaje de idiomas, en particular los idiomas de tono, así como el canto, y esto sugeriría, dada la prosodia alterada que a menudo acompaña a los TEA, así como el retraso o deterioro frecuente del lenguaje ( Mody et al. 2013 ), que los individuos con TEA puede realizarse mal en una medida de este tipo. De acuerdo con esto, las puntuaciones de intensidad del BAIS se correlacionan con el volumen de materia gris en las regiones sensitivomotoras del cerebro, específicamente el área motora suplementaria (AME), la corteza parietal, la circunvolución frontal superior medial y la circunvolución frontal media, donde también se informaron los sistemas AME y parietal según lo comprometido por el procesamiento auditivo (Lima et al. 2015 ).
El control BAIS (BAIS-C) subescala predice el rendimiento en las tareas relacionadas con imágenes musicales (Castrado et al. 2015 ) y la sincronización sensoriomotor tanto en términos de sincronía absoluta con un ritmo y el tiempo de anticipación (predecir, en lugar de reaccionar a, intervalos de ritmo; Colley et al.2018) Se le pide al individuo que imagine una experiencia auditiva particular (que podría ser musical, verbal o compuesta de sonidos ambientales misceláneos) y que evalúe por sí mismo cuán vívida encuentra la experiencia (subescala de viveza) o cuán fácil le resulta controlar el sonido. experiencia, quizás transformando el sonido imaginado en un sonido relacionado pero diferente. Una posibilidad es que los participantes en TEA puede anotar de manera equivalente, o mejor que, un grupo de control en el BAIS-C dado el informe de la conserva de sincronización ritmo auditivo-motor en niños con ASD (Tryfon et al. 2017 ).
Además, el análisis factorial de las dos subescalas ha identificado elementos dentro de cada subescala que se cargan sobre tres factores que corresponden aproximadamente a imágenes de sonidos ambientales, música y voz. Puede ser que las imágenes sean disociables para estos factores, de modo que los individuos con TEA puedan obtener puntajes equivalentes, o en niveles más altos que los controles, en las imágenes musicales, incluso si sus puntajes de las imágenes son más bajos para otros factores como los estímulos de voz / verbales. Ambas subescalas del BAIS también se correlacionan de manera equivalente con la intensidad de las imágenes visuales modificadas por cuestionario (VVIQ-M; McKelvie 1995 ). Como se señaló anteriormente, los estudios previos sobre imágenes mentales en TEA se han centrado en lo visual. Un estudio prototípico es el de Scott y Baron-Cohen ( 1996) que encontró que los niños con TEA tenían problemas particulares al imaginar cosas “irreales” o imposibles. Si este es un principio general para todas las formas de imágenes mentales, entonces también podríamos esperar que la población con TEA solo muestre dificultades en las imágenes auditivas donde los sonidos imaginados son “irreales” o imposibles. Dado que ninguno de los ítems de BAIS es “irreal” o imposible en el sentido previsto por Scott y Baron-Cohen ( 1996 ), no hay ninguna razón, desde esta perspectiva, para predecir alguna diferencia entre las imágenes auditivas autoinformadas de TEA y el control grupos
Finalmente, la subescala de control del BAIS se correlaciona positivamente con el factor de movimiento de Floridou et al. ( 2015 ) la escala involuntaria de imágenes musicales y las subescalas de intensidad y control del BAIS se correlacionaron con el número de lombrices o melodías experimentadas involuntariamente, inducidas experimentalmente en un estudio informado por Beaman ( 2018 ). Gusanos o, coloquialmente, canciones atrapadas en la cabeza son una experiencia común en la población general. Liikkanen ( 2012 ) descubrió que el 33% de una gran muestra de Internet informó haber tenido lombrices diarias, y el 90% experimentó el fenómeno al menos una vez por semana. Se ha informado que las personas que escuchan más música durante el día tienen lombrices de oído menos frecuentes, pero de duración similar a otras (Williamson y Jilka2014 ). Se han encontrado fuertes correlaciones positivas entre la práctica de un instrumento musical y la frecuencia de los gusanos del oído (Liikkanen 2012 ), lo que sugiere que la experiencia y / o el entrenamiento pueden tener un efecto en la aparición de los gusanos del oído. Floridou y col. ( 2012 ) no replicaron estos hallazgos, pero Beaman y Williams ( 2010 ) encontraron que la importancia autoinformada asignada por los individuos se correlacionó positivamente con la aparición de lombrices. Por lo tanto, parece que participar en la música de alguna manera está asociado con la experiencia de gusanos de oído. Ockelford ( 2015 ) señala que, a pesar de los problemas de reactividad sensorial, muchos niños con autismo buscan experiencias musicales. Ockelford ( 2015) también sugiere que las imágenes mentales, en particular de aquellos niños con TEA que poseen una percepción de tono superior (en particular, aquellos con tono absoluto) podrían ser más vívidos si permiten el acceso directo, en lugar de indirecto, a los recuerdos de las percepciones originales. La lógica de esto es algo contraria a lo que se sabe sobre la naturaleza reconstructiva de la memoria (Schacter et al. 1998 ; Surprenant y Neath 2003 ). Ockelford señala que, basándose en evidencia clínica (aunque informal) de observación de niños con TEA que tararean, cantan o silban repetidamente fragmentos de melodías, “los gusanos son una característica relativamente común entre esta población” (Ockelford 2015 , p. 133). Por lo tanto, hay al menos prima facierazón para creer que puede haber más parásitos entre un grupo de TEA en función de imágenes auditivas más vívidas, que se reflejan en puntajes más altos en BAIS.
En resumen, una imagen mixta del procesamiento auditivo y musical en ASD ha surgido de estudios conductuales y psicofisiológicos. Como reflejo de esta evidencia mixta, existen múltiples perspectivas teóricas a partir de las cuales se pueden derivar varias hipótesis con respecto al control mental, e impresiones subjetivas de imágenes musicales y otras imágenes auditivas en TEA, pero aún no se han presentado datos que puedan probar tales hipótesis. Por lo tanto, el estudio actual adopta un enfoque exploratorio para determinar qué diferencias, si las hay, se pueden discernir entre las imágenes auditivas en un TEA y el grupo de control correspondiente. La pregunta que se aborda aquí es si, dado el ERP mixto y los datos de comportamiento sobre el procesamiento auditivo de bajo nivel y las capacidades musicales en ASD, La experiencia de imaginar sonidos, y particularmente música, es perceptiblemente diferente en las personas con TEA de la que informa un grupo de control, y de qué manera. El estudio actual examina los aspectos cognitivos y experimentales del procesamiento y control auditivo (incluido el musical), un área que hasta ahora se ha descuidado en los estudios de musicalidad y TEA.
Para leer el artículo completo
Bacon, A., Beaman, CP y Liu, F. Un estudio exploratorio de sonidos imaginativos y música “auditiva” en el autismo. J Autism Dev Disord 50, 1123–1132 (2020). https://doi.org/10.1007/s10803-019-04346-w
