El duelo es una experiencia universal, y su asociación con el exceso de morbilidad y mortalidad está bien establecida. Sin embargo, el dolor se convierte en un grave problema de salud para unos pocos. Para tales individuos, el dolor intenso persiste, es angustiante e incapacitante, y puede cumplir con los criterios como un trastorno mental distinto. En la actualidad, el duelo no se reconoce como un trastorno mental en el DSM-IV o ICD-10 . El objetivo de este estudio fue determinar la validez psicométrica de los criterios para el trastorno de duelo prolongado (PGD) para mejorar la detección y el tratamiento potencial de personas desconsoladas con mayor riesgo de angustia y disfunción persistentes.
Prácticamente todos pierden a alguien que aman durante su vida. El duelo es una reacción inevitable y normal a esta pérdida. Después de la muerte de un ser querido, las personas desconsoladas pueden sentir tristeza, ira, culpa, ansiedad y desesperación. Pueden pensar constantemente en la persona fallecida y en los eventos que llevaron a la muerte de la persona. A menudo tienen reacciones físicas a su pérdida (problemas para dormir, por ejemplo) y pueden enfermarse. Socialmente, les puede resultar difícil regresar al trabajo o ver a amigos y familiares. Para la mayoría de las personas, estas emociones y pensamientos dolorosos disminuyen gradualmente, generalmente dentro de los 6 meses posteriores a la muerte. Pero para algunas personas, la reacción de duelo normal persiste y se vuelve cada vez más debilitante. Los expertos lo llaman dolor complicado o trastorno de dolor prolongado (PGD). De rasgo, Las personas con PGD tienen pensamientos e imágenes intrusivas de la persona fallecida y un anhelo doloroso por su presencia. También pueden negar su pérdida, sentirse desesperadamente solos y a la deriva, y quieren morir ellos mismos.
Estos hallazgos validan un conjunto de síntomas y un algoritmo de diagnóstico para PGD. Debido a que la mayoría de los participantes del estudio eran mujeres de edad avanzada que habían perdido a su esposo, se necesita una validación adicional para verificar que estos síntomas y algoritmos también se apliquen a otros tipos de personas desconsoladas, como las personas que han perdido un hijo. Por ahora, sin embargo, estos hallazgos respaldan la inclusión de PGD en DSM-V y ICD-11como un trastorno mental reconocido. Además, la disponibilidad de una forma estandarizada de diagnosticar PGD ayudará a los médicos a identificar a la minoría de personas que no logran adaptarse con éxito a la pérdida de un ser querido. Afortunadamente, al identificar a estas personas y ayudarlas a evitar la aparición de PGD (quizás brindando psicoterapia poco después de una muerte) y / o brindando un mejor tratamiento para PGD, ahora debería ser posible reducir los considerables costos personales y sociales asociados con la prolongación dolor.
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Prigerson HG, Horowitz MJ, Jacobs SC, Parkes CM, Aslan M, Goodkin K, et al. (2009) Trastorno de duelo prolongado: validación psicométrica de los criterios propuestos para DSM-V y ICD-11 . PLoS Med 6 (8): e1000121. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.100012
