El trastorno límite de la personalidad muestra mejoras con la psicoterapia intensiva
Una forma intensiva de terapia de conversación, conocida como psicoterapia centrada en la transferencia (TFP), puede ayudar a las personas afectadas con trastorno límite de la personalidad (TLP) al reducir los síntomas y mejorar su funcionamiento social, según un artículo en la edición de junio del American Journal of Psychiatry, una revista de psiquiatría de primer nivel.
El TLP, una condición crónica e incapacitante que afecta aproximadamente al 1% de la población de los Estados Unidos, ha desafiado a los psicólogos y psiquiatras que buscan tratar la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad, que afectan las funciones cotidianas, incluyen relaciones inestables con los demás, inestabilidad generalizada en el estado de ánimo, variación caótica en la autoimagen, conducta autodestructiva, conductas impulsivas (como promiscuidad sexual, abuso de sustancias o juegos de azar) y rabia intensa y descontrolada.
En el nuevo estudio, Mark F. Lenzenweger, profesor distinguido de psicología en la Universidad de Binghamton, Universidad Estatal de Nueva York, y colegas en el Colegio de Medicina Weill, Universidad de Cornell, examinaron tres tratamientos aplicados a pacientes con TLP cuidadosamente diagnosticados por un período de uno año.
Los tratamientos incluyeron terapia conductual dialéctica, psicoterapia de apoyo y TFP, una forma psicodinámica especializada de terapia de conversación, iniciada por Otto F. Kernberg, coautor del estudio y profesor de psiquiatría en Weill-Cornell, que se enfoca en temas dominantes con carga emocional que emerger en la relación entre paciente y terapeuta.
A medida que los pacientes avanzaban a través de los tratamientos de un año, fueron evaluados cuidadosamente en una amplia gama de síntomas psiquiátricos y dominios funcionales, como depresión, ira, funcionamiento social, comportamientos suicidas, impulsividad, ajuste social y diversas formas de irritabilidad y agresión.
Al final del año de tratamiento, un examen detallado del cambio reveló que los pacientes con TLP en el tratamiento con TFP mostraron una mejora en diez de los doce dominios estudiados.
“Las mejoras para los pacientes con TFP no fueron meramente estadísticamente confiables, sino que representaron efectos científicos bastante impresionantes, no solo cambios triviales”, dijo Lenzenweger. “La TFP no solo ayudó a reducir las conductas suicidas, sino que también pareció particularmente útil para reducir la irritabilidad y las conductas de enojo”.
Kernberg señaló: “Nos complace el progreso en el desarrollo empírico de un tratamiento psicoanalítico para pacientes límite que se centra en la personalidad, en lugar de simplemente en los síntomas, pero también muestra mejoras en los síntomas”.
El estudio también incluyó la terapia dialéctica conductual (o DBT), que es una terapia cognitiva. La terapia de apoyo también tiene sus raíces en los métodos psicoanalíticos, pero difiere sustancialmente de la TFP.
“Este es el primer estudio en comparar DBT, considerado por muchos como el estándar, con dos tratamientos psicodinámicos”, dijo John F. Clarkin, autor principal del estudio y profesor de psicología clínica en Weill-Cornell.
Una de las principales implicaciones del estudio es que los tres tratamientos muestran algún efecto en el alivio del impacto del TLP. El peso de la evidencia en el estudio sugiere que la TFP y la psicoterapia de apoyo son alternativas viables a la DBT para el tratamiento del TLP.
“Esperamos explorar más los resultados del estudio para determinar qué factores predijeron los mejores resultados”, dijo Lenzenweger. “Y, por supuesto, esperamos utilizar estos resultados para guiar aún más nuestro desarrollo de estudios básicos en la neurociencia y la genómica del TLP”.
El estudio fue apoyado, en parte, por la Borderline Personality Disorder Research Foundation y el Instituto de Trastornos de Personalidad del Departamento de Psiquiatría, Weill College of Medicine, Universidad de Cornell.
Fuente
Universidad Binghamton. (2007, 7 de junio). El trastorno límite de la personalidad muestra mejoras con la psicoterapia intensiva. ScienceDaily . Recuperado el 2 de junio de 2020 de www.sciencedaily.com/releases/2007/06/070605121102.htm