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Psicoterapia cognitiva para el tratamiento de la depresión en hombres.

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La psicoterapia del hombre adulto deprimido

La Psicoterapia Cognitiva, basada en las cogniciones socio-culturales descriptas en el transcurso de este artículo, es útil para reconocer la importancia de los comportamientos masculinos y las limitaciones a que se confronta el hombre
en nuestros días.

Desde el punto de vista cognitivo-integrativo se sugieren cuatro elementos
importantes a tener en cuenta en la psicoterapia del hombre deprimido:

1.- Empatía explícita: En el tratamiento del hombre deprimido es básico trabajar sobre las experiencias de pérdida con las que se confronta o se viene confrontando en la vida: las frustraciones, los fracasos, la obligación de superar expectativas sociales, resuenan en el contexto de la psicoterapia. Trabajar con empatía y aceptación es el primer paso, sin esa aceptación inicial no se podrá pasar a los siguientes, creando un clima de seguridad y de compromiso emocional.

2.-Atención a problemas existenciales: Se pueden abordar temas relacionados con la finitud, la muerte, la libertad, el aislamiento y el significado de los eventos.

Algunos temas podrían considerarse fundamentalmente masculinos, como: heroísmo compulsivo (contra la muerte), narcisismo de los trabajólicos, agresión y control (ir a contramano). Evaluar el contraste entre la imagen cultural del hombre y la que realmente tiene o percibe. Las creencias culturales apoyadqs en el dictado de la moda, apuntan a ser eternamente jóvenes, estar en línea, ser saludables, fuertes, atractivos, deportivos y así evitar la angustia del envejecimiento o al menos soslayada (Yalom, 1980).

3.- Incomodidad en la terapia: Muchos hombres tienen no sólo dificultad para comenzar una terapia, sino que las experiencias que desata la terapia en sí misma pueden ser amenazantes, especialmente por el condicionamiento cultural.

Ciertos valores como la competencia agresiva, la restricción emocional, el miedo
a la intimidad podrían cuestionarse en nuestro terreno. Dichos factores pueden trabajarse discretamente con apertura y ofreciendo un clima confiable para el paciente. Algunos pacientes también suelen sentirse avergonzados en la situación de psicoterapia en sí misma. Se debe estar atento a ciertas maniobras para esconder la realidad temida, y a la vez ser tolerantes y esperar el momento para la confrontación.

La depresión remite a las pérdidas y las frustraciones, por lo que se debe ser sensibles al timing de apertura y sinceramiento de cada paciente, cuando pueda dejar de esconder sus motivos de sufrimiento (Scher, 1990).

4.- Aspectos positivos de la masculinidad: La terapia cognitiva busca alternativas para resolver problemas y puntos de vista alternativos para evaluar diferentes situaciones.

Ciertos comportamientos y actitudes de los pacientes pueden ser positivos, aunque los vean negativos o frustrantes. Por ejemplo, el deseo de sacrificar ciertos deseos o necesidades personales por aquellas personas que dependen de él; la capacidad de tolerar el sufrimiento; el deseo de resolver problemas de seres cercanos, por ejemplo, los hijos adolescentes; permitirse expresar afectos positivos; soportar estar un poco colgados hasta que se resuelva un problema; tomar riesgos y permanecer tranquilos ante las amenazas (Levant & Kopecky,1995).

Un abordaje terapéutico basado en principios que tengan en cuenta los aspectos cognitivos, comportamentales, emocionales y culturales ayudará a tener una visión integrada y amplia de la psicología masculina. Una psicoterapia para tratar la depresión en el hombre debe ser sensible a estos temas tan controvertidos como la realidad misma, y ayudará a los pacientes a conocerse y lograr cambios efectivos en una era tan conflictiva como la actual.

Se desprende de estos datos la necesidad de contar con un modelo psicoterapéutico que ofrezca herramientas integrado ras eficaces para tratar y prevenir la depresión, dada la complejidad del problema, que es de naturaleza bio-psico-social.

Para leer el artículo completo

Franchi, Silvia (2001). La depresion en el hombre. Interdisciplinaria, 18(2),135-154.[fecha de Consulta 30 de Marzo de 2020]. ISSN: 0325-8203.